タトゥー除去とは

タトゥーとは、墨汁などの染料を皮膚内に留置させ、皮膚表面に模様をつけた状態のことをいいます。
古来よりの和風な皮膚への装飾を刺青、最近の若者に良く見かける洋風な皮膚への装飾をタトゥーと区別して呼ぶようです。専門的にはどちらの状態でも『装飾性刺青(そうしょくせいしせい)』となります。

転倒した際にアスファルトなどが皮膚に入ってしまい生ずる"刺青状態"は外傷性刺青と呼びます。

タトゥー(刺青)除去には下記3つの方法があります。

皮膚の切除縫縮(せつじょほうしゅく)
刺青部分の皮膚をメスで切り取り縫い縮める方法です。
皮膚の剥削術(はくさくじゅつ)
刺青部分の皮膚を削り、ヤケド痕のような瘢痕皮膚状態に変化させてしまう方法です。
レーザーによる治療
レーザー光を照射し、皮膚真皮内に留まる染料を蒸散・粉砕して除去していく方法です。

当院では刺青の部位・形より、『切除手術』でもキレイに治せると予想出来る場合に限って手術も検討しますが、ほとんどの場合レーザーによる治療を行います。


タトゥー(刺青)除去の方法と流れ

施術の流れ

  1. 希望される場合麻酔を行います。
  2. タトゥー(刺青)部分にレーザー照射します。
    大きさにもよりますが、小さいものなら数秒で完了します。
  3. 軟膏とガーゼの処置をして終了です。

次回の治療まで、通院の必要はありません。
施術後1週間くらいは患部の軟膏、テープ処置を続けてください。
入浴は、患部を濡らさないようにすれば施術当日からシャワー浴が可能です。

レーザーによるタトゥー(刺青)除去のしくみ

高熱作用
レーザー光がタトゥー(刺青)の染料に当たった瞬間、強い熱を生じます。この高熱作用でタトゥー(刺青)の染料が燃焼(蒸散)してしまいます。
レーザー照射直後から色が薄く変化していくのはこの作用によります。
衝撃作用
熱と同時に発生した衝撃が、タトゥー(刺青)の染料を粉砕します。粉砕された染料は皮膚細胞に取り込まれ体外に排除されます。
この体の働きは非常にゆっくり(6カ月程度は続く)ですので、照射後は長期に少しずつ色が薄くなってきます。

レーザーによるタトゥー(刺青)除去では、おもにQスイッチ・ルビーレーザー、QスイッチYAGレーザーを使用します。
1億分の4秒~1億分の20秒という超短発振のレーザー光線を利用することで、正常組織(皮膚組織)をなるべく傷めず、刺青染料のみを選択的に燃焼、あるいは粉砕させ、刺青状態を取り去っていきます。
(※粉砕...皮膚細胞が排除できる超微細な状態に染料を砕くこと)

当院での現在のレーザー治療は『刺青の色調』『皮膚状態』により、下記のように数種のレーザーを組合せて、治療を行っています。

  • Qスイッチ・ルビーレーザー

    カライド利用が優れ照射野全体に均一なレーザー光照射が出来る「ザ・ルビー」

  • QスイッチYAGレーザーは2機種を利用
    MAXレーザー
    ガウシアン光。刺青治療には尖った光が適します
    メドライトC6
    トップハット光:ルビーレーザーに近い先端がやや平坦なレーザー光線。(刺青除去には照射がマイルド過ぎるようにも感じますが・・)
  • フラクショナル・レーザー:2機種

    いずれも最近開発されたレーザーですが刺青治療に最適なレーザーです。皮膚状態の改善にとても有用です。
    治療回数は皮膚内に入っている染料の量によって大きくかわります。
    トライバル模様の真っ黒く皮膚を塗りつぶしたような刺青では20回程度の治療がかかることも珍しくありません。


タトゥー(刺青)除去のメリットとデメリット

メリット

治療部位、治療範囲を選びません。
(一度に背中全面くらいまでの治療は可能です。ただし治療後のダウンタイムなども考慮すると背中全面の1/2くらいの治療範囲が無難でしょう。)
いっぺんに全体治療をせず、分割して治療していくことも可能です。

デメリット

治療回数が掛り治療期間も長期になる場合が多いです。

レーザーでのタトゥー(刺青)除去では黒(墨汁)は確実に除去出来ますが、緑色・赤色・黄色・オレンジ色などが入った多色刺青では全てが取りきれないこともあります。
一般的には刺青の黒色が取れるだけでも皮膚状態の印象は変えられますが、多彩な刺青の場合、レーザー治療が有効でなく治療を勧められないこともあります。

なにも無かった元通りの皮膚状態には戻せないことがあります。
時間をかけて丁寧な治療を繰り返していけば十分キレイな状態に改善して行けます。
が、刺青を行った時点で、既に皮膚表面にある程度の傷跡が生じている場合が良くあります(刺青部位を指でなぞると若干の凹凸が感じられるでしょう)。

刺青がキレイに取りきれた痕に、やや凹凸が残ることは良く経験します。
そうした場合は刺青除去用の治療(Qスイッチ・レーザー)ではありませんが、フラクショナル・レーザーの照射も必要となります。
これで、以前の治療よりよほど良い状態に近づけるようになりました。

レーザー治療でケロイド化するリスクがあるのか?

レーザー治療でケロイドが生ずることはほとんどありません。私は非常に多くのレーザー治療経験がありますが、レーザー治療後のケロイドは数えるほどしか経験ありません。
(◎顔のホクロ除去:炭酸ガスレーザー使用・大学病院勤務時に1例、◎赤アザの色素レーザーによる治療:色素レーザーは熱発生が大きいのでトラブルを起こしやすい。数例経験あり、◎フラクセルレーザー治療開始後のごく初期に1例)

ケロイド体質の人であれば刺青をした時点で皮膚に異常が起こります。刺青除去を希望する、既に刺青が出来ている人にはケロイドを注意して治療する必要はほとんどありません。
『刺青のレーザー治療でケロイド状態に皮膚が悪化してしまった・・・』と聞くことがありますが、あり得ないことだと思います。
レーザーの照射出力・治療する間隔などが不適切なだけでしょう。あるいは治療後の患部の処置が悪すぎた結果かもしれません。


一口メモ

レーザー光を利用した治療が出来るようになったのは、1990年代のQスイッチ・レーザーの開発によります。
余談ですが、QYAGレーザーは初めTATTOO・LASERと呼ばれた機種でした。病的なアザの治療の為ではなく、実は刺青を消すために開発されていたのですね。

刺青が消せるのであればアザ治療にもQスイッチ・レーザーが有効なのではないか?と、利用されたのがアザ治療(太田母斑のようなメラニンが原因するアザ)のきっかけだったようです。刺青が一般的で抵抗がない米国であっても刺青除去の希望があるのは不思議に思えます(←昔の恋人の名前の刺青の除去希望などだった(?)のかもしれませんね・・)。

幸い、私は丁度このレーザー機器が革新的な発展を遂げる時期に大学病院形成外科・レーザー特殊外来で治療を担当していました。標準化された治療法がまだなかったため、手探りの中で、多くの治療に携わる事が出来たことは私の大きな経験です。

症例紹介


タトゥー(刺青)Q&A

どうして刺青がレーザー治療で除去できるのでしょうか?

レーザー照射による、2通りの反応があります。
レーザーが刺青染料(カーボンなど)にあたった瞬間に生ずる光熱作用によって刺青染料自体が燃焼・消失する反応と、 レーザーが刺青染料(カーボンなど)にあたった瞬間に生ずる圧発生・衝撃作用によって刺青染料が粉砕される反応です。
なお粉砕された刺青染料は非常にゆっくりと細胞が取り込み、体外に排除する働きをします。
Qスイッチ機能(超短時間のシャッターとお考え下さい)があるレーザーであれば、適切な治療で瘢痕を残さずに治療できます。

現在、Qスイッチ機能のあるレーザーはルビー・アレックス・YAGの3機種があります。
『Qスイッチ・ルビー』,『Qスイッチ・アレックス』では光のスポットサイズが大きく、レーザー光の波長も短いために光熱作用がとても強く起こります。
そのため、どうしても治療部位が『色素脱失(白抜け状態)』になる可能性が高まります。(アザ治療と異なり、刺青では色素量が格段に多い為です)
墨による黒色の刺青であれば、『Qスイッチ・YAGレーザー』が最適なレーザーと考えます。(以前勤務していたクリニックではQスイッチ・ルビー、YAGの2機種を主に刺青治療に使っていましたが、Qスイッチ・ルビーは緑色に照射する程度でした)。

どうして治療は間隔を空けるのでしょうか?

同一部位治療は、2~3ヶ月のインターバルが必要です(個人差があります)。
治療後に生ずる、二次性色素沈着が消えるのを待つ必要があるからです。
二次性色素沈着がある時に治療すると、自分の皮膚色が抜ける可能性があります。
『刺青は消えたが、その形通りに皮膚色が白く抜けた...』となりかねません。
どうしても急いで治療したい場合は、二次性色素沈着をレチノイン酸+ハイドロキノン軟膏の使用で短期間に落とすことが出来ます。

切除手術を勧められましたが、レーザー治療とどちらが良いのでしょうか?

幅が狭い(切除縫合が容易な場合)図柄の刺青でしたら、切除でもいいかもしれません(当院でも場合によっては切除手術を勧めることがあります)。
皮膚の伸展能力はそれほどありません。縫合したキズは広がろうとします。
縫合直後は細い一本のキズであっても、半年後には幅広い目立つキズになる可能性が高いです。
ティッシューエキスパンダーという、特殊な水風船を皮下に埋め込み、時間をかけて風船を膨らませ皮膚を伸展させる方法もありますが、費用・時間がかかります。

レーザー治療で必ず刺青は除去できますか?

大抵の刺青は除去できますが、残念ながら治療できない場合もあります。
刺青とは皮膚真皮に染料を入れている状態ですが、最近の機械彫りでは雑に行わて、真皮下の脂肪層まで染料が入っていることがあります。
レーザーは脂肪層の深さまで到達しませんので取りきれません。ぼんやりと色が残ります。
また、3人経験がありますが、蛍光(夜光?)塗料による刺青を見たことがあります。治療の反応が予想出来ずお断りしました。

どうしてレーザー治療は高額なのでしょうか?

レーザー治療はアザに対する治療から始まりました。
平成8年の診療報酬点数改正によりアザ治療に関しては保険治療が可能になりましたが、 「Qスイッチレーザー照射療法」は、2万8000円と保険治療でも高額な治療費になります。
「色素レーザー照射療法」は、2万1700円~広範囲(181cm2以上→1000円札・1枚半の範囲)の場合、10万8500円にもなる非常に高額な治療です(初診料など除きます)。
きちんとしたレーザー治療を行うには数種類のレーザー機器を用意しなければなりません(刺青治療でも数種類のレーザーを使い分けます)。
レーザーは非常に高額な医療機器ですから、病気でない自費治療にレーザーを用いる場合は高額にならざる得ません。
『非常に広範囲の刺青除去』をお考えの方は、一度ご来院ください。
料金表の治療費よりも安価な費用での治療を行っています。

1回の治療でどれくらい取れるのでしょうか...?

"1回の治療でどの程度、刺青が取れますか?"との質問をよくいただきます。
次の症例の写真を参考になさってください。


症例

最近とても多い機械彫り刺青(墨の量・多い)

  • タトゥー(刺青)除去の症例3 before
  • タトゥー(刺青)除去の症例3 after

墨が多い場合は、1回の治療での変化はこの程度です。
治療当初は、墨の量が多く、レーザー照射はあまり強く出来ません。

レーザーを強く当てれば除去効果はあがりますが、皮膚に傷痕(肥厚性瘢痕)を作りかねません(ケロイド体質がない限りケロイドを生じることはまずありません)。
色素脱失の可能性もあります。

このような刺青の場合治療は7、8回~、治療期間は2年は必要と思われます。

回数がかかる場合は、ある程度の色素脱失はあり得ます。

最近とても多い機械彫り刺青(墨の量・少ない)

  • タトゥー(刺青)除去の症例4 before
  • タトゥー(刺青)除去の症例4 after

墨の量が少ない『Tattoo』であれば1回の治療でもかなり薄くなります。

2番目の写真は2回目治療を行う前の状態です。
皮膚が赤くなっているのは、クリーム麻酔の影響です。
この後に注射麻酔をさらに追加します。
Q-YAGを用い治療しますが、麻酔無しの治療は大変な苦痛です。

これくらい反応が良い場合は、治療回数・期間も少なく除去できます。
5回程度・約1年の期間を見て頂ければ充分でしょう。痕も、ほとんど残りません。

自分で入れた素人彫り刺青(墨の量・少ない)

  • タトゥー(刺青)除去の症例5 before
  • タトゥー(刺青)除去の症例5 after

1回の治療でほぼ除去できています。茶色くなっているのは2次性色素沈着の状態です。
3ヶ月程度で消えていきます。

女性に多いアートメイクも同様な取れ方が多いようです。

1、2回の追加治療で完全に除去できます(この患者さんは1回治療で満足しました)。


広範囲のタトゥー(刺青)除去

広範囲(名刺大以上)の刺青治療の場合、麻酔無しでは治療は非常に辛くなります。
時間がかかりますがクリーム麻酔塗布(約1時間)、局所麻酔注射の後に処置を行います。治療時間は全部で2時間程度かかります。

  • 広範囲のタトゥー(刺青)除去の流れ 1
  • 広範囲のタトゥー(刺青)除去の流れ 2
  • 広範囲のタトゥー(刺青)除去の流れ 3
  • 広範囲のタトゥー(刺青)除去の流れ 4

タトゥー(刺青)除去治療に使うレーザー機器

Qスイッチ・YAGレーザー

もっとも使用頻度の高いレーザーです。
注意していただきたいのはQYAGレーザーにも様々な種類があるということです。
刺青除去治療に関しては実は"一昔前のQYAGレーザーの照射"が優れます。
メドライトC6(『トップハット光』)よりも初期のメドライト、メドライトC3などの『ガウシアン光』が優れるのです。 また、赤の刺青には、QYAGレーザー・半波長532nmのレーザー照射が必要です。

Qスイッチ・YAGレーザー

Qスイッチ・ルビーレーザー

緑や青、紫といった色彩の刺青にはQYAGレーザーが反応しませんから、Qスイッチ・ルビーレーザー、Qスイッチ・アレックスレーザーのいずれかの用意は必須でしょう。
最近のQスイッチ・ルビーレーザーは多色・色彩刺青への反応が良いように思えます。

Qスイッチ・ルビーレーザー

フラクショナルレーザー

最近開発された画期的なレーザーです。刺青除去に直接は作用しません。
刺青除去には、どうしてもQスイッチレーザーでの繰り返し治療が必要となります。
治療回数がかさむことにより、若干の皮膚色素の脱出(白抜け)、皮膚凹凸を生じてしまうことがあります。
その改善にはフラクショナルレーザーの追加照射がとてもよい効果を発揮します。
是非、刺青治療には合わせて使いたいレーザーといえるでしょう。

フラクショナルレーザ

(ノーマル)炭酸ガスレーザー

炭酸ガスレーザーは古典的なレーザーですがやはり有用です。
皮膚に対するどんな治療であっても、上手く使えば効果的です。

(ノーマル)炭酸ガスレーザー

色素レーザー

他院で色素レーザーを刺青治療に使っていたのを見たことがあります。
色素レーザーは熱作用が非常に大きいので刺青治療には適さないように思えますが・・・

色素レーザー

施術費用

初診料 1,000円
再診料 500円
Tattoo除去 範囲によります
  • 初診時に治療になる場合は初診料は不要です。
  • 脱毛治療に関しては初診料・再診料は不要です。
  • 保険適応疾患 初診料:810円 再診料:380円

※ 表記の金額は、すべて消費税別です。

クリニック案内

住所
〒370-0828
群馬県高崎市宮元町89-1
電話番号
027-326-7603
診察時間
午前
10:0012:00
午後
14:0019:00
休診
木曜日、第2・4日曜日
(上記以外にも学会参加などで不定期に休診になることがあります)

現在当院に設置している治療機器

    Qスイッチルビーレーザー

    • The Ruby
      (医療承認・保険治療可・ノーマル発振装置付き)

    QスイッチYAGレーザー
    (2機種)

    • MAXレーザー
      (ロングパルス発振装置付き)
    • メドライトC6
      (肝斑治療が可能な機種)

    色素(ダイ)レーザー

    • Vbeam
      (医療承認・保険治療可)

    ロングパルスALEXレーザー

    • アリオン
      (脱毛用レーザー)

    ダイオードレーザー

    • コメット
      (脱毛用レーザー)

    フラクショナルレーザー(2機種)

    • フラクセル2レーザー
    • eCO2

    ラジオ波治療機

    • サーマクールFLX
      (美容目的 ラジオ波治療器)
    • テノール
      (美容目的 ラジオ波治療器)
    • eプライム
      (美容目的 ラジオ波治療器)
    • リファーム
    • イントラジェン

    炭酸ガスレーザー

    • スーパーパルス炭酸ガス レーザー

    IPL治療器

    • フォトRF/オーロラ
      (RS/DS)
    • eMAX
      (オーロラ+リファーム+マトリックスIR)
    • ルメッカ

    それ以外の機器類

    • ウルセラ
      (焦点式・超音波治療器)
    • アクシダーム
      (美肌治療用器機)
    • イオントフォレーシス用治療器
      ×3台
    • ポライア
      (皮膚冷風装置)×2台
    • Dery
      (接触型・皮膚冷却装置)